خلاصة سريعة
- انسداد أنبوب واحد: الحمل الطبيعي ممكن من الأنبوب الآخر، خاصة إذا كان التبويض من الجهة السليمة.
- انسداد الأنبوبين: الحمل الطبيعي غير ممكن غالبًا، وأطفال الأنابيب هو الحل الأنجح.
- الأسباب: التهابات الحوض (خاصة الكلاميديا)، بطانة الرحم المهاجرة، جراحات سابقة، حمل خارج الرحم سابق.
- الأنبوب المتضخم بالسوائل (هيدروسالبنكس) يقلل نجاح أطفال الأنابيب ويُعالج قبله.
تشكل مشكلات الأنابيب سببًا مهمًا لتأخر الحمل. الخبر الجيد أن التشخيص بسيط والعلاج متاح.
📩 مهم: بعد الاشتراك افتح رسالتنا في بريدك واضغط تأكيد ليصلك الدليل فورًا. لم تجدها؟ تحقق من البريد المزعج أو العروض.
كيف يُكتشف الانسداد؟
- أشعة الصبغة (HSG): صبغة تُحقن عبر عنق الرحم بعد الدورة وقبل التبويض. قد يكون مؤلمًا قليلًا، وأحيانًا “يفتح” انسدادات بسيطة.
- سونار بالرغوة (HyCoSy): بديل دون أشعة.
- المنظار: الأدق، ويسمح بالعلاج في الوقت نفسه.
العلاج
| الحالة | الخيار |
|---|---|
| انسداد قريب من الرحم | قسطرة لفتحه أحيانًا |
| التصاقات خفيفة | منظار لفكها |
| انسداد الأنبوبين أو تلف شديد | أطفال الأنابيب |
| هيدروسالبنكس | استئصال أو ربط الأنبوب قبل أطفال الأنابيب |
ابدئي من الصورة الكاملة: أسباب تأخر الحمل وما يجب فحصه.
دليل الزوجين الصحي — 30 يومًا
خطة مجانية (PDF) للصحة والنوم والتغذية والعلاقة الزوجية. أدخل بريدك ويصلك فورًا.
دليل عملي · PDF · 28 صفحة
كتاب «البداية»: التحضير للحمل وأول 12 أسبوعًا
من قبل الحمل بثلاثة أشهر حتى نهاية الثلث الأول: حمض الفوليك في وقته، أيام الخصوبة، ما يحدث أسبوعًا بأسبوع، جدول الأكل الآمن، وعلامات الخطر. مبني على توصيات NHS، مع قوائم وجداول للطباعة.
اطّلعي على الدليل ←للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
أسئلة شائعة
هل الأعشاب أو التدليك تفتح الأنابيب؟
لا يوجد دليل على ذلك.
حملت بعد أشعة الصبغة، هل هي صدفة؟
بعض الدراسات وجدت ارتفاعًا بسيطًا في فرص الحمل بعد HSG بصبغة زيتية، ربما بسبب تنظيف انسدادات بسيطة.
المصادر والمنهجية
اعتمد المقال على لجنة الممارسة في ASRM حول أمراض الأنابيب، ودراسة H2Oil (Dreyer et al., NEJM 2017)، وإرشادات NICE للخصوبة. المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
هل يمكن الحمل مع انسداد قناة واحدة؟
نعم في كثير من الحالات. لكل امرأة قناتا فالوب، والتبويض يحدث عادة من مبيض واحد كل شهر بالتناوب غير المنتظم. إذا كانت إحدى القناتين سليمة، يمكن أن يحدث الحمل طبيعيًا، خاصة في الأشهر التي يكون فيها التبويض من المبيض المجاور للقناة السليمة. لذلك لا يعني انسداد قناة واحدة العقم، لكنه قد يجعل الحمل يستغرق وقتًا أطول.
أما انسداد القناتين معًا فيمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي، ويكون الحل عادة الجراحة في حالات مختارة أو أطفال الأنابيب الذي يتجاوز القنوات تمامًا.
لماذا تنسد قناة فالوب؟
- التهاب الحوض، وغالبًا سببه عدوى منقولة جنسيًا مثل الكلاميديا أو السيلان لم تُعالج.
- بطانة الرحم المهاجرة (الانتباذ البطاني الرحمي).
- عمليات سابقة في البطن أو الحوض تسبب التصاقات.
- حمل سابق خارج الرحم أو عملية على القناة.
خطر الحمل خارج الرحم
القناة المتضررة جزئيًا قد تسمح بمرور الحيوان المنوي لكنها تعيق وصول البويضة المخصبة إلى الرحم، فيزيد خطر الحمل خارج الرحم. لهذا إذا كان عندك تاريخ انسداد أو التهاب في القنوات وحملتِ، فاطلبي سونارًا مبكرًا للتأكد من مكان الحمل. وإذا ظهر ألم في جهة واحدة من البطن أو نزيف أو ألم في طرف الكتف أو دوخة، فهذه حالة طارئة.
متى تراجعين طبيب الخصوبة؟
- بعد سنة من المحاولة المنتظمة إن كان عمرك أقل من 40 سنة، أو أبكر إن كان عندك تاريخ التهاب حوض أو عمليات سابقة.
- بعد 6 أشهر إن تجاوزتِ 35 سنة.
- فورًا إن عرفتِ أن القناتين مسدودتان، لأن الانتظار لا يغير النتيجة.
المصادر: NHS (العقم، الحمل خارج الرحم، التهاب الحوض)، وACOG. هذا المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.