خلاصة سريعة
- تجلطات صغيرة (أصغر من عملة معدنية) في أيام الدورة الغزيرة طبيعية.
- تحتاج فحصًا: تجلطات أكبر من 2.5 سم بانتظام، تغيير الفوطة كل ساعة، دورة أطول من 7 أيام، أو تعب ودوخة (فقر دم).
- “القطع اللحمية” غالبًا تجلطات أو أجزاء من بطانة الرحم؛ وقد تكون إجهاضًا مبكرًا إذا كانت الدورة متأخرة.
- أسباب الدورة الغزيرة: الألياف الرحمية، اللحميات، العضال الغدي، اضطراب التبويض، اللولب النحاسي، واضطرابات التخثر.
نزول قطع دم متجمدة مع الدورة يخيف كثيرات، لكنه في الغالب جزء طبيعي من الدورة الغزيرة. المهم معرفة الحد الفاصل بين الطبيعي وما يحتاج تقييمًا.
📩 مهم: بعد الاشتراك افتح رسالتنا في بريدك واضغط تأكيد ليصلك الدليل فورًا. لم تجدها؟ تحقق من البريد المزعج أو العروض.
لماذا تتكون التجلطات؟
يفرز الجسم مواد تمنع تجلط دم الدورة، لكن عندما يكون النزيف سريعًا وغزيرًا لا تكفي هذه المواد فيتجلط الدم داخل الرحم أو المهبل قبل خروجه.
أسباب الدورة الغزيرة مع تجلطات
- الألياف الرحمية (الأورام الليفية): شائعة جدًا بعد الثلاثين.
- اللحميات في بطانة الرحم.
- العضال الغدي: دورة غزيرة ومؤلمة ورحم متضخم.
- اضطراب التبويض (تكيس المبايض، قرب سن اليأس، الغدة الدرقية).
- اللولب النحاسي: انظري دليل اللولب.
- الإجهاض المبكر إذا كانت الدورة متأخرة: علامات الإجهاض المبكر.
- القالب الساقط (Decidual cast): نادر، خروج بطانة الرحم كقطعة واحدة بشكل الرحم مع ألم.
- اضطرابات التخثر مثل فون ويلبراند، خاصة إذا كانت الغزارة منذ أول دورة.
العلاج
- تحليل دم وحديد (فيريتين) وسونار.
- أدوية تقلل النزيف: حمض الترانيكساميك، مضادات الالتهاب.
- هرمونية: اللولب الهرموني (من أكثرها فعالية)، الحبوب.
- علاج السبب: إزالة اللحمية أو الألياف عند الحاجة.
- تعويض الحديد.
دليل الزوجين الصحي — 30 يومًا
خطة مجانية (PDF) للصحة والنوم والتغذية والعلاقة الزوجية. أدخل بريدك ويصلك فورًا.
دليل عملي · PDF · 28 صفحة
كتاب «البداية»: التحضير للحمل وأول 12 أسبوعًا
من قبل الحمل بثلاثة أشهر حتى نهاية الثلث الأول: حمض الفوليك في وقته، أيام الخصوبة، ما يحدث أسبوعًا بأسبوع، جدول الأكل الآمن، وعلامات الخطر. مبني على توصيات NHS، مع قوائم وجداول للطباعة.
اطّلعي على الدليل ←للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
أسئلة شائعة
هل القطع اللحمية تعني إجهاضًا؟
فقط إذا كان هناك حمل. مع دورة في موعدها واختبار سلبي فهي تجلطات أو بطانة.
هل التجلطات تسبب العقم؟
التجلطات نفسها لا، لكن بعض أسبابها (لحميات، ألياف داخل التجويف) قد تؤثر على الحمل.
المصادر والمنهجية
اعتمد المقال على إرشادات NICE (Heavy menstrual bleeding NG88)، ونظام FIGO PALM-COEIN، ومعلومات ACOG حول النزيف الرحمي الغزير. المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
متى تكون التجلطات علامة على دورة غزيرة؟
التجلطات الصغيرة في أيام الذروة طبيعية. لكن تعتبر NHS التجلطات الأكبر من نحو 2.5 سم (حجم قطعة نقود متوسطة) من علامات الدورة الغزيرة، خاصة مع:
- تغيير الفوطة كل ساعة أو ساعتين.
- نزيف أكثر من 7 أيام.
- تعب وضيق نفس ودوخة (علامات فقر الدم).
هل يمكن أن يكون السبب اضطرابًا في الدم؟
إذا كانت دورتك غزيرة منذ أول دورة، أو كان عندك نزيف لثة متكرر أو كدمات سهلة أو نزيف طويل بعد خلع الأسنان، أو في عائلتك اضطراب نزيف، فاذكري ذلك للطبيب. بعض اضطرابات التخثر الوراثية، مثل مرض فون ويلبراند، تظهر على شكل دورة غزيرة، وتشخيصها يغير العلاج.
متى تذهبين للطوارئ؟
- امتلاء فوطة كبيرة كل ساعة لعدة ساعات.
- دوخة شديدة أو إغماء.
- احتمال حمل مع نزول قطع لحمية أو أنسجة، فقد يكون إجهاضًا.
ماذا تفعلين الآن؟
- سجّلي عدد الفوط يوميًا وحجم التجلطات ومدة الدورة لدورتين، وخذي السجل للطبيب.
- اطلبي تحليل صورة الدم والحديد (الفيريتين).
- كلي أطعمة غنية بالحديد، ولا تأخذي مكملات حديد عالية الجرعة لفترة طويلة دون تحليل.
المصادر: NHS (الدورة الغزيرة)، وNICE (NG88). هذا المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.