ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين): الأسباب، أثره على الدورة والحمل، والعلاج

ارتفاع هرمون الحليب من الأسباب المعروفة لاضطراب الدورة وتأخر الحمل، والجيد أنه من أسهل الأسباب علاجًا. لكن قبل العلاج يجب التأكد أن الارتفاع حقيقي.

أولًا: تأكدي أن الارتفاع حقيقي

• اسحبي العينة صباحًا بعد راحة، وتجنبي الإرهاق والجماع وتحفيز الثدي قبلها بيوم.
• الارتفاع البسيط يُعاد تحليله.
• بعض المختبرات تفحص “الماكروبرولاكتين” (شكل غير فعال يرفع الرقم دون أعراض).
• تحليل الغدة الدرقية واختبار الحمل ضروريان.

الأسباب

السبب	ملاحظات
الحمل والرضاعة	ارتفاع طبيعي
الأدوية	مضادات الذهان، بعض مضادات الاكتئاب، أدوية المعدة (دومبيريدون، ميتوكلوبراميد)، فيراباميل
خمول الغدة الدرقية	علاجها يخفض البرولاكتين. اقرئي علاج خمول الغدة الدرقية
ورم حميد في النخامية (برولاكتينوما)	يُكتشف بالرنين عند الارتفاع الواضح، ويستجيب للدواء غالبًا
تكيس المبايض، الفشل الكلوي	ارتفاع بسيط غالبًا

العلاج

• الكابرجولين مرة أو مرتين أسبوعيًا غالبًا — الأكثر فعالية وتحملًا.
• البروموكريبتين بديل، ويفضله بعض الأطباء عند التخطيط للحمل.
• تعديل الدواء المسبب إن أمكن بالتنسيق مع الطبيب الذي وصفه.
• علاج الغدة الدرقية عند خمولها.

يعود التبويض عند أغلب النساء خلال 1–3 أشهر. وعند حدوث الحمل يقرر الطبيب غالبًا إيقاف الدواء.

هل يمكن خفضه طبيعيًا؟

تقليل التوتر والنوم الجيد وتجنب تحفيز الثدي قد يقلل الارتفاع الوظيفي البسيط. أما الأعشاب المروجة (مثل كف مريم وفيتامين B6 بجرعات عالية) فأدلتها ضعيفة، ولا تغني عن الدواء إذا كان هناك ورم أو ارتفاع واضح.

انظري أيضًا: خروج سائل من الثدي وأسباب تأخر الحمل.

أسئلة شائعة

متى يحدث الحمل بعد علاج هرمون الحليب؟

كثيرات يحملن خلال أشهر من انتظام التبويض. إذا لم يحدث بعد 6 أشهر من دورة منتظمة، تُفحص أسباب أخرى.

هل ارتفاع البرولاكتين يمنع الحمل تمامًا؟

يقلل التبويض أو يمنعه حسب درجة الارتفاع؛ الارتفاع البسيط قد لا يمنع الحمل.

هل يؤثر على الرجل؟

نعم، قد يسبب ضعف الرغبة والانتصاب وانخفاض التستوستيرون. انظر دليل هرمون الذكورة.

هل يمكن أن يكون الارتفاع خاطئًا؟

• التوتر ووقت السحب: الضغط النفسي، والإبرة نفسها، والنوم، والرياضة قبل التحليل قد ترفع البرولاكتين مؤقتًا، فيُعاد التحليل غالبًا صباحًا وبهدوء.
• البرولاكتين الكبير (Macroprolactin): شكل غير نشط من الهرمون يرفع الرقم في التحليل دون أعراض ودون أن يحتاج علاجًا. اسألي الطبيب عن فحصه إذا كان الارتفاع خفيفًا ولا أعراض عندك.
• الأدوية: بعض مضادات القيء (مثل الميتوكلوبراميد والدومبيريدون)، وبعض أدوية الاكتئاب والذهان ترفعه. لا توقفيها دون طبيب.
• قصور الغدة الدرقية: يرفع البرولاكتين، وعلاجه يعيده لطبيعته.

ورم الغدة النخامية الحميد (البرولاكتينوما)

إذا كان الارتفاع كبيرًا أو مستمرًا، قد يطلب الطبيب رنينًا مغناطيسيًا للغدة النخامية. أغلب هذه الأورام صغيرة وحميدة، وتُعالج غالبًا بالدواء (مثل الكابرغولين أو البروموكريبتين) لا بالجراحة، ويعيد العلاج التبويض والدورة عند كثير من النساء.

متى تراجعين الطبيب بسرعة؟

• صداع مستمر جديد.
• ضعف أو تغير في مجال الرؤية الجانبية.
• نزول حليب من الثدي دون حمل أو رضاعة، مع انقطاع الدورة.

المصادر: NHS (ورم الغدة النخامية، فرط البرولاكتين)، وNICE CKS. هذا المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.