خلاصة سريعة
- الإجهاض المبكر شائع: نحو 10–20% من حالات الحمل المعروفة تنتهي بإجهاض في الثلث الأول، غالبًا بسبب خلل كروموسومي لا بسبب الأم.
- الدم قد يبدأ بنيًا أو ورديًا ثم يصبح أحمر غزيرًا مع تجلطات ونسيج رمادي وتقلصات أقوى من الدورة.
- لا يمكن التأكد من الإجهاض من لون الدم وحده؛ يلزم سونار وتحليل هرمون.
- بعده: النزيف يستمر غالبًا 1–2 أسبوع، والدورة تعود خلال 4–6 أسابيع، والحمل ممكن بعد أول دورة إذا كنتِ مستعدة.
النزيف في بداية الحمل مخيف، لكنه لا يعني دائمًا الإجهاض؛ كثير من الحوامل ينزفن قليلًا ويستمر حملهن طبيعيًا. وفي المقابل، إذا حدث الإجهاض، فمعرفة ما يحدث تساعد على التعافي.
📩 مهم: بعد الاشتراك افتح رسالتنا في بريدك واضغط تأكيد ليصلك الدليل فورًا. لم تجدها؟ تحقق من البريد المزعج أو العروض.
علامات الإجهاض
- نزيف مهبلي يزداد تدريجيًا، قد يكون بنيًا ثم أحمر.
- تقلصات أو ألم أسفل البطن أو الظهر، أقوى من ألم الدورة غالبًا.
- خروج تجلطات أو نسيج.
- اختفاء مفاجئ لأعراض الحمل (ليس دليلًا وحده).
أحيانًا لا يحدث أي نزيف ويُكتشف توقف الحمل في السونار: الإجهاض الفائت.
كيف يُشخّص؟
- سونار مهبلي لرؤية الكيس والجنين والنبض.
- تحليل هرمون الحمل الكمي ومتابعته. انظري قراءة تحليل الحمل بالدم.
- استبعاد الحمل خارج الرحم عند غياب الكيس.
الأنواع والعلاج
- إجهاض كامل: خرج كل النسيج؛ لا يحتاج تدخلًا غالبًا.
- غير كامل: بقايا داخل الرحم؛ انتظار أو حبوب أو تنظيف.
- مهدد: نزيف مع حمل حي وعنق رحم مغلق؛ يستمر الحمل في كثير من الحالات.
التعافي
- النزيف يخف خلال أسبوع أو اثنين.
- عنق الرحم يغلق خلال أيام إلى أسبوعين؛ تجنبي الجماع والسدادات حتى يتوقف النزيف (غالبًا أسبوعين) لتقليل العدوى.
- الدورة تعود خلال 4–6 أسابيع.
- هرمون الحمل يعود للصفر خلال أسابيع؛ قد يبقى الاختبار المنزلي إيجابيًا لفترة.
الحمل بعد الإجهاض
يمكن المحاولة بعد أول دورة طبيعية جسديًا، وتشير الدراسات إلى أن الحمل خلال 3–6 أشهر بعد الإجهاض لا يزيد المخاطر. بعد إجهاضين أو ثلاثة متتالية تُعمل فحوص للبحث عن سبب. والحزن طبيعي؛ اطلبي الدعم ولا تلومي نفسك.
دليل الزوجين الصحي — 30 يومًا
خطة مجانية (PDF) للصحة والنوم والتغذية والعلاقة الزوجية. أدخل بريدك ويصلك فورًا.
دليل عملي · PDF · 28 صفحة
كتاب «البداية»: التحضير للحمل وأول 12 أسبوعًا
من قبل الحمل بثلاثة أشهر حتى نهاية الثلث الأول: حمض الفوليك في وقته، أيام الخصوبة، ما يحدث أسبوعًا بأسبوع، جدول الأكل الآمن، وعلامات الخطر. مبني على توصيات NHS، مع قوائم وجداول للطباعة.
اطّلعي على الدليل ←للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
أسئلة شائعة
هل يحدث حمل بعد الإجهاض قبل الدورة؟
نعم، يمكن أن يحدث التبويض قبل أول دورة. استعملي وسيلة منع إذا لم تكوني مستعدة.
كيف أفرق بين الإجهاض والدورة المتأخرة؟
اختبار الحمل والسونار. الإجهاض عادة أغزر مع تجلطات وألم أشد.
المصادر والمنهجية
اعتمد المقال على إرشادات NICE (Ectopic pregnancy and miscarriage NG126)، وإرشادات ACOG حول فقدان الحمل المبكر، ودراسة Love et al. (BMJ 2010) حول الحمل بعد الإجهاض. المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.
متى تعود الدورة بعد الإجهاض؟
تعود الدورة غالبًا خلال 4 إلى 6 أسابيع بعد الإجهاض، وقد تكون أول دورة أغزر أو مختلفة قليلًا. ويمكن أن يحدث التبويض قبل عودة الدورة، فإن لم تريدي الحمل فاستخدمي وسيلة منع من الآن.
علامات تحتاج مراجعة بعد الإجهاض
- نزيف غزير يملأ فوطة في ساعة أو أقل.
- نزيف يستمر أكثر من أسبوعين أو يعود بعد أن توقف.
- حرارة أو قشعريرة.
- إفرازات برائحة كريهة.
- ألم بطن شديد أو يزداد.
هذه قد تعني بقايا حمل أو التهابًا، ويحتاجان علاجًا.
هل أحتاج إبرة Anti-D؟
إذا كانت فصيلة دمك سالبة (Rh سالب)، فقد تحتاجين إبرة Anti-D بعد بعض أنواع الإجهاض، خاصة إذا احتاج الإجهاض إجراءً جراحيًا، لحماية الحمل القادم. اسألي الطبيب عن ذلك.
متى يمكن المحاولة مرة أخرى؟
تقول NHS إنه يمكنك المحاولة حين تشعرين أنتِ وزوجك بالاستعداد الجسدي والنفسي، ولا يلزم الانتظار عدة أشهر في أغلب الحالات. ابدئي حمض الفوليك من الآن. وإن تكرر الإجهاض ثلاث مرات متتالية، فاطلبي تحويلًا لعيادة متخصصة في الإجهاض المتكرر.
المصادر: NHS (الإجهاض، والإجهاض المتكرر). هذا المقال للتثقيف ولا يغني عن استشارة الطبيب.